Travail préliminaire

Bonjour,

Aujourd'hui, j'ai terminé mon document récapitulatif sur les cinq pathologies les plus couramment rencontrées dans les écoles. Je l’ai envoyé à Mme France Massicotte, mon enseignante associée du stage II en avril dernier. Dès que je l’ai contacté à la mi-septembre pour lui demander son aide, elle a accepté avec plaisir. 

Elle va lire le document et va noter ses commentaires en se basant sur les questions suivantes :

-Est-ce que le tout est bien expliqué et détaillé?

-Est-ce que les interventions sont adaptées et réalistes pour le milieu scolaire?

-Selon ton expérience d'enseignante, y a-t-il des informations à ajouter, à modifier ou à retirer?

Afin de me transmettre ses commentaires et discuter de la pertinence du travail, nous allons nous rencontrer au courant de la semaine prochaine afin de clore le processus.

Pour le moment, je vous transmets le travail préliminaire 1 en attendant le travail révisé par un spécialiste.

Document détaillant les troubles les plus fréquemment rencontrés en milieu scolaire et savoir comment intervenir. 



Syndrome de Gilles de la Tourette
Symptômes Description	- Présence de tics moteurs multiples et d’un ou plusieurs tics vocaux. (Mouvement ou vocalisation involontaires qui se produisent généralement de manière soudaine, rapide, récurrente et stéréotypée.) - Les tics surviennent à de nombreuses reprises au cours de la journée. - La perturbation entraine une souffrance marquée ou une altération significative du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres domaines importants. -L’enfant atteint du SGT peut aussi rencontrer des difficultés d’écriture dues, soit à des problèmes d’ordre « visuo-moteur » d’intégration, soit à une trop grande crispation sur le crayon lors de l’écriture, soit à des tics touchant les membres supérieurs. - 36 000 personnes atteintes au Québec, dont 3 à 5 fois plus de garçons. Rejet par les pairs, faible estime de soi, sentiment d’incompétence, isolement social, dépression, etc.
Quoi faire en classe	Pour les enseignants : - Renforcement positif. - Modifier les devoirs. - Autoriser un secrétaire humain (un pair prend des notes). - Permettre de répondre à des tests informatisés. - Évaluer sur l’effort et non sur la calligraphie. - Permettre de répondre sur la feuille question plutôt que sur la feuille réponse. - Permettre l’utilisation d’un ordinateur portatif. - Prévoir plus de temps pour les travaux, etc.
Interventions adaptées	- Informer l’entourage et le reste de la classe des manifestations possibles de cette maladie. - Aménagement souple tout en demeurant ferme (ex. : aménagement des horaires, des tâches). - Fixer des buts à l’enfant et négocier avec lui un contrat de travail. - Ne pas essayer de faire disparaître les tics, mais plutôt aménager des espaces et des temps qui permettront à l’enfant d’évacuer ses tics dans un lieu protégé du regard des autres (bibliothèque, espace à l’écart du groupe, etc.).  - Négocier des règles de fonctionnement pour l’enfant et des adaptations relatives à l’usage des aides. - Placer l’élève en face de l’enseignant, loin de la porte ou d’une fenêtre de manière à éviter les distractions visuelles. - Interroger à l’oral plutôt qu’à l’écrit. - Faire bénéficier à l’élève d'un aménagement aux examens et travaux (exemples:1/3 temps de plus, utilisation de l’ordinateur, secrétaire pour prise de notes, isolement pour passer les épreuves).
Intégration sociale	- Il faut que l’enfant soit bien informé au sujet de sa maladie. - Aider à l’intégration dans le milieu scolaire en diffusant de l’information aux collègues et aux autres étudiants sur les caractéristiques de la pathologie. - Difficulté à se faire des amis et à les garder, isolement scolaire.
À éviter	À éviter les facteurs qui augmentent l’anxiété, le stress, l’excitation, la frustration, la fatigue, etc.
Ressources	Association québécoise du syndrome de La Tourette: http://www.aqst.com Fondation canadienne du syndrome de La Tourette: http://www.tourette.ca Orphanet: http://www.orpha.net/data/patho/Pub/fr/GillesdelaTourette-FRfrPub43.pdf Centre d’étude sur les troubles compulsifs obsessifs et les tics: http://www.hlhl.qc.ca/cetoct.html

Dysphasie ou troubles du langage
Symptômes Description	La dysphasie est une dysfonction cérébrale au niveau de la zone du langage qui apporte des limitations importantes au plan de la discrimination des sons, de l’orientation temporelle, du développement du langage et de la parole. Il existe 6 types de syndromes dysphasiques dont les 2 plus fréquents sont: - Verbale (bonne compréhension, mais s’exprime mal, incapacité à organiser et à produire les mouvements articulatoires) - Déficit de production phonologique : (bonne compréhension, mais inintelligible, syntaxe et grammaire perturbée, manque des mots, etc.)
Quoi faire en classe	- Asseoir l’élève à l’avant de la classe. - Constance : Présentation et déroulement stable, similaire dans les activités, attentes toujours égales, constances dans les interventions. - Rigidité : Façon de travailler qui nous convient et qui convient à l’enfant. La maintenir, se donner un cadre de travail. - Démonstration : L’enfant sait alors ce qu’on lui demande, ce qu’il a à faire, et connaît le résultat. - Répétition : L’enfant prend des informations pertinentes et les mémorise plus facilement. - Planification autant à court terme et à long terme. (Grâce à ces principes, on permet à l’enfant de mieux comprendre (repère), de savoir anticiper, de réagir et de répondre adéquatement, de valoriser son image, d’apprendre de nouvelles notions, de généraliser ses apprentissages). - Spécifier à quoi servent les apprentissages en donnant des exemples concrets de leur utilisation dans la vie quotidienne.
Interventions adaptées	- Aérer le plus possible les documents à lire et utiliser une bonne grosseur de caractères et favoriser une police facile à lire. - Revenir sur ce qui a été fait aux cours précédents en abordant des liens avec la matière actuelle. - Situer l’élève dans le temps et favoriser son organisation de travail. - Adapter les évaluations en lien direct avec la limitation fonctionnelle. Par exemple, morceler les consignes en étapes, répondre aux questions à développement avec le droit aux notes de cours, utiliser peu de mots et des mots simples pour expliquer les consignes, etc.) - Synthétiser à la fin de chaque apprentissage ou activité ce qui est à retenir (assurer le transfert des apprentissages.) - Utiliser le moins de mots possible pour expliquer une notion, un apprentissage. Morceler le travail à exécuter et les consignes à suivre.
Intégration sociale	- L’aider à acquérir de bonnes habiletés sociales (ils ont souvent des difficultés au plan de leurs relations avec les autres).
À éviter	- Les exposés magistraux longs et complexes.
Ressources	Association dysphasie (téléphone : 450-937-3670, sans frais : 1-855-937-3670) Courriel : info@dysphasieplus.com Association québécoise de la dysphasie : Maurice et Centre-du-Québec (téléphone : 819 840-4614) Courriel : dysphasie.mauricie.cdq@gmail.com

Dyslexie (difficulté de lecture)
Symptômes Description	La dyslexie est un trouble spécifique de la lecture qui touche de 8 à 12 % de la population, dont l’origine est neurologique et la cause génétique. La dyslexie phonologique (80% des dyslexiques) s’observe par des difficultés très importantes à traduire les graphèmes (lettre) en phonèmes (son). Erreurs dans l’ordre des lettres d’une syllabe (bal pour bla), mélange entre les lettres qui sont proches (p/b, b/d, a/o, u/n, s/z, etc.). La dyslexie lexicale (10% des dyslexiques) se traduit par de grandes difficultés à reconnaître les mots globalement ainsi que par un accès limité au sens du texte. L’attention de l’enfant est entièrement centrée sur le déchiffrage des lettres et des syllabes et il ne comprend pas ce qu’il lit (Béliveau, 2007). Pour bien identifier la dyslexie, il faut éliminer les autres hypothèses qui pourraient causer des difficultés à l’élève par une évaluation psychologique. Des indices peuvent nous mettre la puce à l’oreille : on note des difficultés à évoquer certains mots pourtant bien connus, difficulté à apprendre le nom des lettres et à les écrire dans le bon ordre, difficulté à mémoriser les mots, difficulté à exprimer ses idées, difficulté à bien comprendre les consignes, difficulté à s’organiser, retard de langage, etc. (Béliveau, 2007)
Quoi faire en classe	** Demander une évaluation dès les premiers signes de difficultés d’apprentissage. L’orthopédagogue peut vous aider à mettre en place des moyens pédagogiques dans la classe. - Asseoir l’élève à l’avant pour limiter les sources de distraction et faciliter la concentration. - S’assurer que l’élève à bien compris les consignes avant de se mettre à la tâche. - Lui apprendre à s’organiser dans le temps et dans l’espace pour travailler. Au besoin, s’organiser avec des codes de couleurs. L’encourager à surligner, à écrire, à se faire des dessins pour mieux comprendre ses textes. - Annoncer de quoi il sera question avant de débuter la leçon (situer l’enfant dans un contexte général) afin que ce qu’il apprend prenne du sens.
Interventions adaptées	- Offrir de l’aide spécialisée et individualisée à l’élève pour l’apprentissage de stratégies compensatoires (ex. : schématisation, visualisation, moyens mnémotechniques, la répétition, etc.) - Faire un examen à l’oral plutôt qu’à l’écrit selon les besoins de l’élève. - Réduire la somme de travail à l’école ou à la maison pour qu’il puisse réussir ce qu’il est en mesure d’accomplir. - Lui permettre d’utiliser l’ordinateur pour la production de travaux. - Au besoin, lui offrir plus de temps pour accomplir une tâche
Intégration sociale	- L’aider à acquérir de bonnes habiletés sociales (ils ont souvent des difficultés au plan de leurs relations avec les autres. - Expliquer clairement à la classe et à l’élève qu’un trouble d’apprentissage n’est pas une question d’intelligence (montrer avec des personnalités qui ont eu le même problème : Einstein, Spielberg…)
À éviter	- Le pénaliser pour ses fautes d’orthographe dans les matières autres que le français. Cela ne fera que le décourager davantage. - Ne jamais obliger l’enfant à lire à haute voix. Pour ce faire, lui demander de lire d’abord mentalement, et ensuite, l’interroger.
Ressources	CENTAM – Clinique d’évaluation neuropsychologique et des troubles d’apprentissage de Montréal (Téléphone : 514-528-9993 ou sans frais 1-877-628-9993) http://www.centam.ca/dyslexie.html

Déficience intellectuelle légère
Symptômes Description	« Le retard mental est une incapacité caractérisée par des limitations significatives du fonctionnement intellectuel et du comportement adaptatif. Cette incapacité survient avant l’âge de 18 ans » (Goupil, 2007). Quotient intellectuel inférieur à 70 (la moyenne de la population normale est de 100). Les causes de la déficience intellectuelle peuvent être dues à l’hérédité (altération des gènes), à des facteurs prénataux (alcoolisme fœtal, consommation de tabac et de drogues durant la grossesse), à des facteurs périnataux (manque oxygène à la naissance, naissance prématurée), à des facteurs environnementaux, etc. - À l’école, ces enfants ont des difficultés à résoudre des problèmes, à comprendre et à apprendre à travers les actions qu’ils effectuent. Ils ne parviennent pas à produire certaines déductions. Ils ont du mal à prendre en compte leurs erreurs et les ressentent fréquemment comme des fautes.
Quoi faire en classe	- Simplifier la tâche - Favoriser l’expérimentation et la découverte par l’élève. - Proposer des tâches significatives ayant une retombée utile, fonctionnelle et immédiate. - Souligner davantage les progrès et les réussites.
Interventions adaptées	- Interventions spécialisées auprès des personnes diagnostiquées pour prévenir la détérioration du fonctionnement. - Viser les objectifs essentiels pour l’apprentissage. - Offrir un modèle (modélisation, guidage, etc.)       - Permettre plus de temps pour la réalisation de tâches (respecter le temps de latence plus long et attendre que la tâche soit effectuée avant d’en proposer une autre.) - Meilleure compréhension des informations communiquées visuellement que verbalement. - Intégrer des informations en utilisant des supports visuels comme des illustrations, des gestes, des symboles, des images, des mots écrits. (ex : utiliser des indices visuels comme support explicatif) - Annoncer systématiquement chaque changement à l’avance. - Établir un contact visuel et personnalisé avant de communiquer une directive.
Intégration sociale	- Prévoir un plan de transition à long terme pour faciliter le passage de l’élève de l’école primaire à secondaire, de l’école secondaire à la vie adulte et assurer une continuité. - La communication entre les différents intervenants et les différents milieux de vie est primordiale. - Accroître l’autonomie et la responsabilité de l’enfant dans les activités quotidiennes. - Développer et pratiquer avec lui des attitudes appropriées pour mieux entrer en contact et en relation avec les autres. - Créer le sentiment d’appartenance à un groupe sécurisant, de par les règles de vie communes qui y sont instaurées
À éviter	- Les situations d’incompréhension : Ne pas laisser le jeune qui ne comprend pas sans aide. Il peut se sentir dépassé et peut avoir alors tendance à se retirer de l’activité ou à se comporter de façon mal adaptée en s’opposant, en dérangeant les autres, etc. - Les enfants présentant un retard mental ont des difficultés à prendre en compte la nouveauté, l’anormal, l’imprévu (avertir à l’avance des nouveautés pour qu’il se sente prêt).
Ressources	CRDI – Centre de réadaptation en déficience intellectuelle de Québec (Téléphone : 418 683-2511) infocrdiq@ssss.gouv.qc.ca http://www.institutsmq.qc.ca/maladies-mentales/deficience-intellectuelle/index.html

Troubles anxieux
Symptômes Description	- Peurs, inquiétudes souvent démesurées face à des situations, des choses ou de façon généralisée. Souvent impression d'un grand danger. L’anxiété n’a pas de cause unique. Elle est plutôt déclenchée par une association et la somme de facteurs physiques (biologiques) et environnementaux (agents de stress). - Symptôme : Tension, douleurs dorsales ou lombaires, malaises cardiaques, palpitations, douleurs thoraciques, peur par anticipation, troubles du sommeil, difficultés de concentration. - Se manifeste une insécurité importante, se questionne continuellement, développe peu ou pas ses relations sociales (a des difficultés dans ses relations affectives avec les autres), se réfère à l’adulte constamment.
Quoi faire en classe	- Aider le jeune à faire le lien entre ses comportements ou ses symptômes physiques l’anxiété (mettre des mots, des mots/images sur la peur et trouver des moyens pour intervenir). - Placer l’élève à l’avant de la classe ou près d’un élève avec qui il se sent bien. - Utiliser un ton de voix doux et une attitude chaleureuse. Lorsqu’il est anxieux, ne pas lui mettre de la pression supplémentaire et lui accorder un temps de décompression. - Clarifier nos attentes dès le départ et demeurer constant. - Lui donner des consignes Alpha, car les Bêta peuvent augmenter son anxiété. - Faire prendre conscience des mécanismes d’évitement. - Normaliser et dédramatiser. - Désensibilisation progressive : Se fixer des défis (petits au début) et se préparer un plan de désensibilisation progressif (ex. : métaphore de l’escalier (une marche à la fois)). - Récompenser les réussites. - Encadrer l’enfant dans l’espace et dans le temps.
Interventions adaptées	- Avoir des règles et des routines claires et stables tant à l’école qu’à la maison. - Écrire les règles et les mettre à la vue (prévoir des conséquences en fonction des manquements). - Prévoir de scénarios sociaux (procédure à suivre). - Situer son anxiété sur une échelle d’intensité après l’avoir construite avec lui. - Séquences d’intervention prévisibles : Protocole adapté aux enfants anxieux qui prévoit plusieurs étapes avant la conséquence. (Carton vert, jaune, rouge et ensuite conséquence). - Bien clarifier l’horaire de la journée. - Enseigner à l’enfant à maîtriser sa peur, enseigner les habiletés d’autocontrôle (trouver des trucs et des techniques afin de se calmer : relaxation, dessins des peurs, etc.).
Intégration sociale	- Lorsque survient un accident (ex. : chicane avec un ami, gaffe, mauvaise note, etc.), tenter de l’aider à mettre des mots sur ses émotions en les lui nommant. -Enseigner les habiletés sociales à l’enfant.
À éviter	- Éviter les reproches, surtout les critiques personnelles. - Éviter de lui mettre la pression (anxiogène) - Surcharger l’élève (une étape à la fois)
Ressources	Association / Troubles Anxieux du Québec 514.251.0083 info@ataq.org - www.ataq.org